70. konference ADA v Orlandu: od výzkumu genů přes analýzu studie ACCORD až po edukaci diabetu. Část II.
MUDr. Marek Honka, Diabetologické centrum FN Ostrava
Poslední den kongresu bylo celé dopoledne věnováno problematice hypoglykémií, protože závažnost tohoto tématu pro klinickou praxi je nadále považována za velmi vysokou. V úvodu zazněl známý výsledek studie ACCORD, že příčinou ve více než 1/3 úmrtí v intenzivně léčené skupině byla označena neočekávaná kardiální úmrtí, jinými slovy náhlá smrt. Studie ACCORD byl tedy první rozsáhlý projekt naznačující možnost vzniku komorové tachykardie či fibrilace při hypoglykémii. Jednotliví přednášející prezentovali přehled epidemiologie hypoglykémií, dále práce z oblasti elektrofyziologie myokardu i výsledky menších klinických studií. Za zmínku stojí výsledky studií Hellera a spolupracovníků, v nichž byl demonstrován vztah mezi hypoglykémií spojenou s vyplavením katecholaminů a prodloužením QT intervalu, což je změna úzce spjatá s rizikem náhlé smrti.
70. konference ADA v Orlandu: od výzkumu genů přes analýzu studie ACCORD až po edukaci diabetu. Část I.
MUDr. Marek Honka, Diabetologické centrum FN Ostrava
70. konference American Diabetes Association (ADA) se konala ve floridském Orlandu ve dnech 25. - 29. června. V rozsáhlých prostorách Orange County Convention Center jsem často stál před otázkou, kterou z osmi paralelně probíhajících odborných sekcí navštívit, protože množství prezentovaných poznatků bylo na „ADĚ" jako každoročně značné. Spektrum přednášených témat pokrývalo diabetologii od A po Z (tedy od genetiky a molekulární biologie, přes klinické disciplíny až po edukaci a epidemiologii diabetu).
Vliv metabolického syndromu, HDL cholesterolu a koronární aterosklerózy na subklinický zánět
V srpnovém vydání amerického časopisu Diabetes Care se objevila studie vedená rakouským investigátorem Philippem Reinem na výše uvedené téma. Autoři při koncipování svého výzkumného záměru vycházeli ze skutečnosti, že metabolický syndrom (MS) a ischemická choroba srdeční (ICHS) se u pacienta často vyskytují současně a že jejich individuální přínos ke vzniku subklinického zánětu je neznámý.
Téma týdne: Monogenní diabetes mellitus
J. Urbanová, J. Brož, Z. Bazalová, B. Rypáčková, Diabetologické centrum FN Královské Vinohrady, Praha
Pacienti s MODY diabetes byli donedávna více méně opomíjenou skupinou, rozptýlenou bez správné diagnózy mezi pacienty s jinými typy diabetes mellitus. Zvýšený zájem o diagnostiku MODY diabetu umožnila širší dostupnost genetického vyšetření a především poznání, že frekvence MODY diabetu v populaci je významně vyšší než se původně předpokládalo. Odhadem může tvořit 3-5 % všech diabetiků v ČR. Přitom v současné době je genetickým vyšetřením v ČR potvrzeno jen o něco málo více než 300 rodin s MODY diabetes mellitus.
FDA: Co s rosiglitazonem v roce 2010?
Kristýna Čillíkova
Prestižní časopis NEJM ve své on-line verzi 21. července publikoval komentář Clifforda J. Rosena o tom, jak se od července 2007 do stejného měsíce roku 2010 pod vlivem nových důkazů tříbily postoje poradního výboru FDA vůči dalšímu léčebnému využití kontroverzního antidiabetika rosiglitazonu. Podle Rosena byl pat hlasování Výboru jen zdánlivý a na adesu FDA Výbor jasně vzkázal, že má dělat víc, než jen uvádět varování na příbalový leták. Podle Rosena má FDA nyní jen dvě možnosti, jak se k problému postavit...
Nový algoritmus péče o pacienty s diabetem 2. typu
Koncem dubna proběhlo jednání o změně v přístupu k péči o pacienty s diagnózou diabetes mellitus 2. typu (DM2). Jeho výsledkem byl algoritmus dispenzarizací, konzultací a předávání pacientů z ordinací praktických lékařů do diabetologických ordinací.
Zacíleno na diabetickou nohu: Vysoce rizikovým nemocným je poskytována nedostatečná preventivní péče
Červencové číslo prestižního časopisu Diabetes Care publikovalo studii amerických investigátorů, která měla za cíl zhodnotit pravidelnost, s jakou je vysoce rizikovým pacientům poskytována preventivní péče a edukace vedoucí k předcházení rozvoji diabetické nohy.
Téma týdne: Syndrom diabetické nohy
MUDr. Jitka Housová
Syndromem diabetické nohy je v ČR postiženo až 15 - 25 % všech diabetiků, což převedeno do číselné podoby znamená cca 40 tisíc diabetiků. Protože se jedná o relativně velké procento diabetiků, měla by být této problematice věnována velká pozornost. Druhým důvodem, proč by se této problematice měla věnovat zvýšená pozornost je ten, že syndrom diabetické nohy významným způsobem zhoršuje kvalitu života.
Strana 3 z 24
«ZačátekPředchozí12345678910DalšíKonec»«
| <
| Září 2010 | >
| »
|
| P | Ú | S | Č | P | S | N |
| 30 | 31 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 1 | 2 | 3 |
www.msdi.cz
www.e-interna.cz
www.tlukotsrdce.cz