N. Ehara a kol.: léčba hyperglykémie snižuje KV riziko u osob podstupujících první koronární revaskularizaci

Studie N. Ehary a kol., která byla publikována v dubnu v American Journal of Cardiology, hodnotila souvislost mezi předoperačními hodnotami glykovaného hemoglobinu a kardiovaskulárních ukazatelů u pacientů s diabetem 2. typu léčených antidiabetiky, kteří podstoupili koronární revaskularizaci. Multicentrická studie zahrnula  3 571 japonských pacientů, kteří podstoupili první elektivní koronární revaskularizaci.

Zaregistrujte se k přečtení ...

Výhody a limitace HbA1c a SMBG

Glykovaný hemoglobin (GH) se stal od doby publikace výsledků studie DCCT zlatým standardem v monitorování léčby diabetiků. Česká diabetologická společnost doporučuje jeho stanovení následovně: 1. minimálně 1x ročně u všech pacientů, 2. 1x za 3 měsíce u pacientů léčených inzulinem, jinak dle stavu, 3. 1x za 3 - 6 měsíců u pacientů léčených PAD. GH poskytuje informaci o metabolické kompenzaci 2-3 měsíce zpětně, z čehož pramení jeho nedostatečnost v každodenním popisu glykémií. Z tohoto důvodu zůstává frekventní měření selfmonitoringu glykémie (Self-monitoring of Blood Glucose, SMBG) nedílnou součástí v dosahování požadované metabolické kompenzace (a redukce orgánových komplikací).

Zaregistrujte se k přečtení ...

Důležitost měření HbA1c u pacientů po AIM a s diabetem

Ačkoli různé komorbidity obvykle ovlivňují klinické výsledky u osob po akutním infarktu myokardu (AIM), současná měření a sledování se orientují hlavně na péči o samotný AIM. Doposud tak nebyl popsán a zhodnocen stav diabetu jako časté komorbidity u pacientů s AIM. Na tuto "niku" se v USA zaměřil tým J.M. Stolkera, který prospektivně hodnotil hodnoty glykovaného hemoglobinu u  3 953 diabetických pacientů po AIM.

Zaregistrujte se k přečtení ...

Téma týdne: Očkování před dovolenou

S již roky narůstajícími možnostmi Čechů navštívit v rámci dovolené prakticky jakoukoliv oblast světa, narůstá riziko inekcí, se kterými se v naší zemi setkáváme velmi zřídka a které mají často těžký průběh a často s fatálními následky. Výrazně proto roste význam očkování před návštěvou endemických oblastí. Cílem tohoto článku je vytvořit stručný přehled infekčních rizik a očkovacích možností. U diabetických pacientů není diabetes kontraindikací před vakcinacemi, naopak, preventivní očkování se v odůvodněných případech doporučuje.

Zaregistrujte se k přečtení ...

Diabetická dyslipidémie

Pacienti s diabetem 1. i 2. typu mají vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací. Základním rizikovým faktorem je u nich hyperglykémie, avšak zejména u pacientů s diabetem 2. typu je to i hypertenze, prokoagulační stav a stejně jako v běžné populaci koreluje u nich kardiovaskulární riziko s LDL cholesterolem (LDL-C). V důsledku inzulinové rezistence se u pacientů s diabetem 2. typu vyvíjí typický obraz kvalitativních a kvantitativních změn v lipidovém spektru, obvykle označovaný jako diabetická dyslipidémie.

Zaregistrujte se k přečtení ...

Poslední ohlédnutí za Mýty, omyly a pravdami v diabetologii (Staré Splavy, květen 2010)

Ohlédnutí za letošními "MOP" v diabetologii završíme postřehy diabetoložky MUDr. Jany Psottové.

Zaregistrujte se k přečtení ...

CUKROVKA ZABÍJÍ: kampaň Diabetologické asociace startuje už brzy

Osvětová kampaň s názvem "CUKROVKA ZABÍJÍ! Čím dříve je tato nemoc odhalena a léčena, tím je léčba snazší a úspěšnější" bude probíhat od 21. 6. 2010 do 23. 6. 2010 v Brně, Praze, Plzni, Hradci Králové a Ostravě. Profesionální hostesky budou v uvedených městech rozdávat letáky a informovat veřejnost o problematice diabetu. Jeden z šířených materiálů, který obsahuje test rizika vzniku diabetu 2. typu, naleznete v přiloženém pdf. Osvětovou kampaň finančně podporuje farmaceutická společnost MSD. Více informací bude k dispozici na www.diabetickaasociace.cz.

Test rizika vzniku diabetu 2.typu - PDF

Riziko úmrtí se liší podle druhu užívaného PAD: dánská retrospektivní studie

Článek je velice podobný studii anglických autorů (Tzoulaki a spol.), která ale srovnává pouze různé sulfonyureové deriváty s metforminem a hodnotí celkovou mortalitu.
Autoři dánské studie podrobili retrospektivní analýze diabetiky po infarktu myokardu s cílem porovnat monoterapii různými antidiabetiky s ohledem na celkovou devítiletou mortalitu. Údaje čerpali z Dánského národního registru z období 1997 - 2006. Autoři potvrdili zvýšené riziko úmrtí u všech sulfonylureových preparátů s výjimkou gliclazidu, kde byla celková mortalita nižší než u pacientů léčených metforminem.

Zaregistrujte se k přečtení ...