Téma týdne: Novinky v terapii DLP u diabetiků
Richard Češka, Světla Krutská, Lucie Kašná, Michal Vrablík, Lukáš Zlatohlávek, Centrum preventivní kardiologie, III. interní klinika 1.LF UK a VFN, Praha
kardiovaskulární riziko, diabetická dyslipidemie, HDL cholesterol, reziduální riziko, niacin, laropiprant, flush
Diabetes mellitus typu 2 (DM2T) je nepochybně jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Pacient s DM2T je v nejvyšším riziku KV příhody. Ve snaze jeho riziko snížit, je třeba ho léčit komplexně, včetně ovlivnění hyperlipoproteinémie (HLP), resp. v případě diabetika typické diabetické dyslipidémie (DLP). Diabetická DLP je charakterizována obvykle normálním nebo jen mírně zvýšeným LDL-C, ale se zvýšeným zastoupením „malých denzních" částic a také se zvýšením koncentrace apolipoproteinu B (apoB). Významnou odchylkou lipidového spektra pak je především snížení koncentrace HDL-C, navíc provázené zvýšením hladiny triglyceridů.
Téma týdne: Ischemická choroba srdeční a diabetes mellitus
MUDr. Jitka Housová
ICHS, infarkt myokardu, endotelová dysfunkce, hyperglykémie, glykace proteinů, oxidační stres, LDL cholesterol, antihypertenziva
Ischemická choroba srdeční je 2x častější u mužů diabetiků než nediabetiků a u žen dokonce 4x častější. U diabetiků, kteří trpí diabetem 1. typu, můžeme očekávat manifestaci ICHS až po řadě let trvání diabetu (10 a více let od diagnózy diabetes mellitus). Na druhou stranu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu se ICHS může objevit již při diagnóze diabetes mellitus nebo může být náhodným nálezem právě při diagnóze infarktu myokardu. Prognóza diabetika po akutní koronární příhodě je podstatně horší než nediabetika a to jak rizikem recidivy infarktu myokardu, tak i zvýšeným rizikem vzniku komorových arytmií. Letalita na infarkt myokardu je u diabetiků 31 % vs. 19,5 % u nediabetiků. (Greay, Yudkin, 1997).
Sestry zveřejní návrhy, jak zlepšit výživu pacientů v nemocnicích
Česká asociace sester dnes zveřejní výsledky letošního průzkumu výživy pacientů v nemocnicích i své návrhy, jak situaci zlepšit. Podle evropských průzkumů trpí 40 procent pacientů v nemocnicích podvýživou. Podvýživa přispívá ke smrtelným komplikacím, prodlužuje dobu léčby a prodražuje ji. Výživa pacientů patří k největším problémům českých nemocnic. Podle starších českých průzkumů trpí v ČR při přijetí do nemocnice podvýživou až polovina seniorů, 80 procent nemocných s chorobami trávicího traktu a 85 procent onkologických pacientů. ČR se v tom ale neliší od většiny Evropy.
Sestrafest dnes na Staroměstském náměstí
Kristýna Čillíkova
Dnes se na Staroměstském náměstí v Praze koná druhý ročník festivalu ošetřovatelství Sestrafest. Představí se zde některé nemocnice, zdravotní pojišťovny i různé organizace. Např. ženy osloví nácvik samovyšetřování prsů i nácvik vyproštění cizího tělesa z dýchacích cest dětí. V jednom ze stánků si budou moci návštěvníci nechat změřit krevní tlak a cholesterol a vypočítat riziko srdečně-cévního onemocnění. Jinde zase změří puls a hladinu cukru v krvi. Společnost STOB poradí při snižování nadváhy.
Metaanalýza: účinek PAD na hodnoty glykovaného hemoglobinu je nejvíce patrný prvních 4 - 6 měsíců
Americký časopis Diabetes Care zveřejnil on-line výsledky metaanalýzy, kterou provedla Diana Sherifali et al. z Kanady. Metananalýza zjišťovala vliv perorálních antidiabetik (PAD) na hodnoty glykovaného hemoglobinu (A1c) a v porovnání s dřívějšími přehledy se investigátoři snažili sjednotit studie podle předem určených metodologických kritérií.
Význam postprandiální glykémie v léčbě diabetu
prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc.
Vlastní význam postprandiální glykémie lze spatřovat ne v její absolutní naměřené výšce, ale v informaci, již přináší ve vztahu ke glykémii nalačno a k hodnotě glykovaného hemoglobinu. Její měření patří do základní škály informací, které je třeba znát pro správný návrh terapie, její vedení a kontrolu. Proto je celkem jedno, co potvrdily nebo nepotvrdily intervenční studie. Bez znalosti PPG nelze vést terapii individuálně, a tedy ji nelze vést dobře.
Účinek exenatidu v kombinaci s rosiglitazonem na beta-buňky osob s diabetem 2. typu
Kristýna Čillíkova
Květnové vydání amerického časopisu Diabetes Care zveřejnilo randomizovanou multicentrickou studii zkoumající účinek exenatidu v kombinaci s rosiglitazonem na beta-buňky a inzulínovou senzitivitu osob s diabetem 2. typu užívajících metformin.
Známý i neznámý metformin
V základním dogmatu jsme udělali díru,“ komentuje George Thomas z Metabolic Disease Institute v americkém Cincinnati objev o novém mechanismu účinku metforminu. „My vědci se teď musíme vrátit k řešení otázek, které jsme si už odškrtli jako vyřešené.“
Strana 7 z 24
«ZačátekPředchozí12345678910DalšíKonec»«
| <
| Září 2010 | >
| »
|
| P | Ú | S | Č | P | S | N |
| 30 | 31 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 1 | 2 | 3 |
www.msdi.cz
www.e-interna.cz
www.tlukotsrdce.cz