30 Srpen 2010
Jan Brož, Jan Polák, Elena Šilhová
Podle dostupných dat se celkový počet pacientů s diabetes mellitus v České republice pohybuje kolem 800 000 osob. Z nich zhruba 100 000 je léčeno inzulínem nebo inzulínem v kombinaci s perorálními antidiabetiky. Ze zbylých 700 000 jsou téměř 2/3 léčeny s pomocí derivátů sulfonylurey, tedy dalšího agens s hypoglykemizujícími účinky. Celkový počet pacientů s diabetes mellitus léčených některým z hypoglykemizujících léků se pohybuje mezi 500 000 - 550 000. Počet držitelů řidičského oprávnění mezi diabetiky není znám, ale lze ho při vědomí 4 300 000 osobních automobilů registrovaných v ČR v roce 2007 a většinou benevolentnímu přístupu k získání či prodloužení platnosti řidičského oprávnění ze strany praktických lékařů a diabetologů téměř s jistotou odhadovat na desítky a snad i stovky tisíc.
Zaregistrujte se k přečtení ...
15 Červenec 2010
Pavla Kudlová, Ústav ošetřovatelství FZV UP v Olomouci, Rudolf Chlup, Ústav fyziologie LF UP v Olomouci a II. interní klinika FN Olomouc
Kurz pro zdravotnické pracovníky, kteří se zabývají diabetem, připravuje Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc již 9 let. V letošním roce byly absolventům certifikovaného kurzu rozdány první certifikáty Ministerstva zdravotnictví ČR s přiznanými činnostmi, ke kterým jsou absolventi certifikovaného kurzu odborně způsobilí.
Obr.: Doc. Rudolf Chlup se seznamuje s účastníky kursu
Zaregistrujte se k přečtení ...24 Červen 2010
Správce
Glykovaný hemoglobin (GH) se stal od doby publikace výsledků studie DCCT zlatým standardem v monitorování léčby diabetiků. Česká diabetologická společnost doporučuje jeho stanovení následovně: 1. minimálně 1x ročně u všech pacientů, 2. 1x za 3 měsíce u pacientů léčených inzulinem, jinak dle stavu, 3. 1x za 3 - 6 měsíců u pacientů léčených PAD. GH poskytuje informaci o metabolické kompenzaci 2-3 měsíce zpětně, z čehož pramení jeho nedostatečnost v každodenním popisu glykémií. Z tohoto důvodu zůstává frekventní měření selfmonitoringu glykémie (Self-monitoring of Blood Glucose, SMBG) nedílnou součástí v dosahování požadované metabolické kompenzace (a redukce orgánových komplikací).
Zaregistrujte se k přečtení ...
18 Červen 2010
prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc.
Pacienti s diabetem 1. i 2. typu mají vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací. Základním rizikovým faktorem je u nich hyperglykémie, avšak zejména u pacientů s diabetem 2. typu je to i hypertenze, prokoagulační stav a stejně jako v běžné populaci koreluje u nich kardiovaskulární riziko s LDL cholesterolem (LDL-C). V důsledku inzulinové rezistence se u pacientů s diabetem 2. typu vyvíjí typický obraz kvalitativních a kvantitativních změn v lipidovém spektru, obvykle označovaný jako diabetická dyslipidémie.
Zaregistrujte se k přečtení ...
7 Červen 2010
Správce
Relativní novinkou v léčebné praxi jsou inkretiny (inhibitory DPP 4, např. sitagliptin, a agonisté receptoru pro GLP 1, např. exenatid) a čerstvě se připravuje k uvedení nová skupina léků, tzv. inhibitory SGLT 2. Princip jejich působení je neobvyklý a dokonce na první pohled protiřečící cílům léčby hyperglykémie.
Zaregistrujte se k přečtení ...