Pacientka s diabetes mellitus na podkladě chronické kalcifikující pankreatitidy byla opakovaně přijímána do nemocnice pro kolísavé glykemie ať již hypoglykemie či hyperglykemie. I přes různé inzulinové režimy se stále projevovala velká labilita diabetes mellitus s četnými hypoglykemiemi a hyperglykemiemi. Její stav si v průběhu posledních 8 let vyžádal 18 hospitalizací z toho 6x pro těžkou hypoglykemii s poruchou vědomí a 12x pro hyperglykemii, z toho 7x s ketoacidózou. Zaregistrujte se k přečtení ...

V praxi se lékaři i pacienti často setkávají s otazníky nad zákonnými úpravami týkajícími se práva pacienta na poskytnutí informací z jeho zdravotnické dokumentace. VZP na tuto situaci reagovala v aktuálním Infoservisu zpracováním nejčastějších dotazů k této problematice. Zaregistrujte se k přečtení ...

Pacientka s dosud dobře kompenzovaným diabetem 2. typu byla přijata pro akutní zhoršení stavu s kvantitativní poruchou vědomí na podkladě hyperglykemického hyperosmolárního neketoacidotického stavu s možným podílem exacerbace CHOPN. V rámci screeningových vyšetření byl prokázán tumor hlavy pankreatu s metastázou do jaterního hilu. Vzhledem k preferencím pacientky bylo toto rozvinuté onemocnění ponecháno k symptomatické terapii. Zaregistrujte se k přečtení ...

66-letá pacientka s ischemickou chorobou srdeční, hypertonička, byla hospitalizována na interním oddělení pro bolest na hrudi a dysfagie, které nastaly po spolknutí velkého kusu masa 2 dny před přijetím. Tyto 2 dny pacientka nejedla, také málo pila. Ihned po přijetí jsme indikovali esofago-gastroskopii. Nálezem byl bezoár masa zaklíněný 33 cm od řezáků v jícnu, který byl následně endoskopicky posunut do žaludku, současně jsme zjistili velkou skluznou hiátovou hernii, nad níž byla naznačena stenóza a dále esofagitida IV. stupně. Ve vstupní laboratoři byla kromě známek hemokoncentrace v důsledku dehydratace zjištěna náhodně glykémie v séru 7,5 mmol/l, odběr však neproběhl za podmínek standardních pro diagnostiku diabetu. Zaregistrujte se k přečtení ...