Drahomíra Vrzalová
II. interní klinika, LF UP Olomouc

Souhrn:
Kazuistika je věnována problematice nealkoholické steatohepatitidy. U pacienta dlouhodobě léčeného pro diabetes mellitus 2. typu byla zjištěna hepatomegalie s alterací jaterních testů. Je uveden diferenciálně diagnostický proces hepatopatie u diabetika zakončený biopsií jaterní s nálezem nealkoholické steatohepatitidy přecházející již do cirhózy jaterní.
Klíčová slova: diabetes mellitus, nealkoholická steatohepatitida

Lucie Krejsová
Diabetologická ordinace, Karlovarská krajská nemocnice a.s., Karlovy Vary

Souhrn:
Diabetes mellitus 2. typu s extrémní obezitou, manifestovaný u mladé nemocné po dvou letech od extirpace levé nadledvinky pro periferní nodulární hyperplazii s klinicky manifestním Cushingovým syndromem, vedl v důsledku narůstající inzulinorezistence k dlouhodobé metabolické dekompenzaci s časnou manifestací pozdních neurologických komplikací. Přítomnost infekčních kožních komplikací dále špatnou kompenzaci diabetu akcentovala. Zaregistrujte se k přečtení ...

Ivana Vyhnánková
Diabetologická a obezitologická ambulance, II. interní klinika, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha

Souhrn:
V článku je uvedena úspěšnost konzervativní léčby orlistatem u diabetika druhého typu. Pacient s výraznou obezitou (hmotností 146 kg, BMI 40 kg/m2), inzulínovou rezistencí, dekompenzovanou hypertenzní chorobou a nízkou compliance (vysazování medikace) byl po zlepšení compliance a nasazení léčby antiobezitikem úspěšně kompenzován i z hlediska diabetes mellitus. Zaregistrujte se k přečtení ...

Silvie Lacigová
Diabetologické centrum, I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Souhrn:
Sekundární selhání účinku perorálních antidiabetik je dané vyhasnutím sekrece inzulínu. Nastává za různě dlouhou dobu, zpravidla za více než 5-7 let. Kazuistikou chceme upozornit, že i krátce po manifestaci diabetu 2. typu u nemocného s obezitou, může být příčinou chronické dekompenzace nejen porušování diety, ale i nedostatečná sekrece inzulínu. Při inzulinorezistenci u našeho 152 kg vážícího nemocného byly nutné vysoké dávky inzulínu. Ani při překročení 0,5 IU/kg inzulínu glargine nevznikly v noci hypoglykémie, jak tomu bylo při podstatně nižších dávkách inzulínu NPH. Inzulín glargine je bezpečný a efektivní pro dosažení kompenzace u obézních pacientů s diabetem 2. typu.
Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu, sekundární selhání účinku PAD, inzulín glargine