Zdeněk Jankovec, Marcela Kokošková, Ivana Kobrová
Diabetologické centrum, I. interní klinika FN a UK v Plzni

Souhrn:
Obsahem kazuistiky je případ „náhlého zhoršení" kompenzace dosud dobře spolupracující pacientky s diabetem 2. typu, který popisuje možné dopady technické závady glukometru ve spojení s dalšími nepříznivými okolnostmi. Při využití kontroly hodnot glykémií z glukometru pomocí počítače a programu na zhodnocení dat byla odhalena chyba v zobrazování glykémií glukometrem a zabráněno dalším možným komplikacím (zejména hypoglykémiím) pramenícím z neadekvátní úpravy terapie.
Klíčová slova: diabetes mellitus, glukometr, DIABASS PRO, hypoglykémie

Zdenka Krejsová
Diabetologická ordinace, Karlovy Vary

Souhrn:
Nemocná s diabetes mellitus 2. typu byla neúspěšně léčena konvenčním i intenzifikovaným inzulínovým režimem. Použití depotního a krátce působícího inzulínu (v režimu bazál-bolus) vedlo k nárůstu počtu hypoglykemických epizod, významnému kolísání glykémie v průběhu dne a následně i k nedostatečné dlouhodobé kompenzaci diabetu. Kombinace krátce a dlouze působícího inzulínového analoga zcela odstranila hypoglykemické epizody a umožnila dosáhnout dlouhodobě velmi dobré metabolické kontroly při mírném poklesu hmotnosti. Sama nemocná subjektivně pociťuje při novém způsobu léčby výrazné zlepšení.
Klíčová slova: inzulín detemir, diabetes mellitus 2. typu, metabolická kompenzace, hypoglykémie, hmotnost, cévní komplikace

Zbynek Schroner
Interná a diabetologická ambulancia NZZ, Moldava nad Bodvou

Súhrn:
Kombinácia metformínu s derivátmi tiazolidíndiónov sa javí ako prospešná u diabetikov s výraznými prejavmi inzulínovej rezistencie, keďže obidve skupiny preparátov ovplyvňujú inzulínovú rezistenciu prevažne odlišnými mechanizmami. Na kazuistikách dvoch pacientov s diabetes mellitus 2. typu s výraznými prejavmi inzulínovej rezistencie, ktoré boli dlhodobo neuspokojivo kompenzované pomocou monoterapie metformínom, autor ukazuje, že pridanie derivátu tiazolidíndiónov (rosiglitazónu) bolo nielen účinné, ale aj bezpečné. U obidvoch pacientov po šiestich mesiacoch liečby rosiglitazónom došlo k poklesu glykovaného hemoglobínu (HbA1c) o viac ako 1 % (1,2 resp. 1,3 %). Počas šesťmesačného sledovania liečby rosiglitazónom nedošlo k významnej zmene indexu telesnej hmotnosti, krvného obrazu, hepatálnych ani renálnych parametrov. U obidvoch pacientov po šiestich mesiacoch liečby došlo k poklesu triacylglycerolov, zvýšeniu HDL cholesterolu a poklesu C-reaktívneho proteínu (CRP). Rosiglitazón viedol u obidvoch pacientov k priaznivému ovplyvneniu aj iných prejavov metabolického syndrómu.
Kľúčové slová: inzulínová rezistencia, metformín, rosiglitazón, účinnosť, bezpečnosť

  Zaregistrujte se k přečtení ...

Stanislav Šimek, Vilém Danzig, Renáta Šimková, Jan Horák, Petr Kuchynka, Aleš Linhart
II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. LF UK a VFN, Praha

Souhrn:
Koronární intervence na degenerovaných žilních bypassech jsou spojeny s vysokým rizikem periferní embolizace a následných ischemických komplikací. Často jsou však jedinou možností, jak pomoci nemocným s těžkou koronární ischémií. Kazuistika popisuje úspěšnou léčbu 13 let starého uzavřeného bypassu pacientky s diabetes mellitus 2. typu.
Klíčová slova: degenerovaný žilní bypass, koronární intervence, trombóza bypassu

Šimek, S., Danzig, V., Šimková, R., Horák, J., Kuchynka, P., Linhart, A. Léčba trombotického uzávěru degenerovaného žilního aortokoronárního bypassu. Kazuistiky v diabetologii 4, č. 2: X-X, 2006.

  Zaregistrujte se k přečtení ...