Vstoupit do E-learningu
Domů > Aktuality > Konference
Blíží se tradiční diabetologická akce, dvoudenní seminář Mýty, omyly a pravdy v diabetologii (25. - 26. května, hotel Bezděz, Staré Splavy). Tentokrát jste srdečně zváni také na seminář společné pracovní skupiny Občanského sdružení ambulantních diabetologů (OSAD) a Diabetické asociace ČR - OSDA. Dozvědět se můžete mnoho důležitého pro svou každodenní praxi. Více viz přiložená pozvánka ZDE.
Celý článek
Podiatrická sekce měla na 48. Diabetologických dnech v Luhačovicích vlastní přednáškový blok věnovaný zajímavým podiatrickým publikacím z roku 2011 (MUDr. Pavlína Piťhová, FN Motol), novinkám v diagnostice a léčbě diabetické nohy (MUDr. Robert Bém, IKEM), zvládání infekcí ran (MUDr. Vladimíra Fejfarová, IKEM), přínosu lokální antibiotické terapie v léčbě diabetické nohy (MUDr. Bedřich Sixta, IKEM) nebo správné lokomoci pacientů s diabetickou nohou (V. Jančařík, IKEM).
V rámci 48. Diabetologických dnů v Luhačovicích zaznělo několik příspěvků týkajících se léčby bolestivé diabetické neuropatie. Podrobný přehled farmakologické léčby podal prof. MUDr. Zdeněk Ambler, DrSc. z Neurologické kliniky LF UK a FN v Plzni a o úspěších léčby pomocí mesodiencefalické modulace informovala doc. MUDr. Silvie Lacigová, Ph.D. z I. Interní kliniky téže nemocnice.
Pokračujeme články z 48. Diabetologických dnů v Luhačovicích. Ve čtvrtek 19. dubna se konalo odpolední symposium společnosti MSD s jednoduchým názvem Januvia. Hovořilo se o účincích sitagliptinu, vůbec prvního uvedeného zástupce inhibitorů DPP-IV (gliptinů), který má současně nejširší možnosti použití v kombinované antidiabetické léčbě.
Slavnostní zahájení 48. diabetologických dnů v Luhačovích proběhlo za účasti členů výboru ČDS a představitele Slovenské diabetologické společnosti doc. Emila Martinky. Úvodní slovo přednesla prezidentka kongresu a současná prezidentka ČDS prof. Terezie Pelikánová. Zdůraznila především dlouhou tradici konference, která je mezi ostatními evropskými diabetologickými sjezdy nejdelší. Prof. Zdeněk Rušavý se poté ujal organizace udílení cen ČDS.
V červnu budou v rámci kongresu ADA zveřejněny netrpělivě očekávané výsledky velké sedmileté studie ORIGIN, které odpoví na otázku, zda časné podání inzulinu u osob s prediabetem nebo diabetem, s cílem dosáhnout normoglykémie, sníží u těchto osob kardiovaskulární riziko významněji než standardní přístup. Zadruhé, v evropském registračním řízení se právě nachází nový analog GLP-1 lixisenatid, který se bude aplikovat 1x denně. Na podávání lixisenatidu bude navazovat další léčebná modalita, a to jeho kombinace s inzulinem glargin (LixiLan). S nadějemi se hovoří také o novém hypolipidemiku PCSK9 mAb (inhibitor proprotein convertase subtilisin/kexin type 9), které letos na jaře vstoupí do třetí fáze klinického testování.
Letošní mezinárodní konference ATTD o technologických novinkách a nových léčebných možnostech v diabetologii se konala ve slunné Barceloně. Na konferenci byly představeny nové strategie léčby diabetu a technologie, jejichž účelem je zlepšení kvality života diabetiků a snaha o maximální kompenzaci diabetu a prevenci diabetických komplikací.
Průnik nových diagnosticko-terapeutických postupů v diabetologii, lipidologii a kardiologii. Takové bylo téma sympozia Hlavolamy 2012, které při své cestě po ČR navštívilo 24. a 25. února hotel Park Holiday v Praze. „Naše hlavolamy by měly ukázat, že průnik všeobecné medicíny a specializovaných oborů by měl vést k co největšímu prospěchu pro naše pacienty," zahájil program prof. MUDr. Richard Češka, CSc., předseda České internistické společnosti ČLS JEP. Na akci přednášeli další přední internisté a diabetologové a obsah jejich příspěvků byl orientován velmi prakticky. Hlavolamy 2012 ještě můžete stihnout navštívit 16. a 17. 3 v Čeladné nebo 23. a 24. března v Mikulově.
Včasný záchyt diabetu a jeho správná léčba jsou nejlepším způsobem, jak se vyhnout komplikacím diabetu a vysokým nákladům na jejich léčbu. O jak vysokých nákladech dnes hovoříme a jaké se nabízejí řešení?
Program symposia PragueAngio 2012, které se konalo 10. ledna v Praze, završil blok věnovaný chronickým končetinovým komplikacím diabetes mellitus. MUDr. Ondřej Dostál z pořádajícího pracoviště (Komplexní kardiovaskulární centrum VFN v Praze) shrnul alarmující fakta: diabetem reálně trpí zhruba 10 % obyvatel České republiky a syndrom diabetické nohy postihuje až 25 % diabetiků. V bloku zazněly také novinky týkající se revaskularizační léčby diabetické nohy.
Kongres IDF připomene různorodost světa. Sklouzli jsme k tomu v rozhovoru cestou na přednášky. Řešíme, jestli máme mít cílovou hodnotu cholesterolu 1,8 mmol/l nebo 2,0 mmol/l, dohadujeme se, zdali má být cílová hodnota krevního tlaku pod 135 mmHg systoly nebo pod 120 mmHg, stejně tak diskutujeme o glykémii. Jistě, je to potřeba, je to správné, máme k tomu důvody. Nicméně, většina světa se dohaduje o tom, jestli je léčeno pro hypertenzi 10 % osob, nebo 20 % osob z těch, které mají hypertenzi. Tedy, abyste dobře rozuměli, problémem je, aby byli hypertonici vůbec nějak léčeni, stejně jako diabetici, ne jestli dosahují cílových hodnot. Jojo, všechno je relativní.
IDF je letos v Dubaji a Dubaj je bohatá a prosperující zemička. Americký styl downtownu, vše však upraveno pro Evropské turisty. Dokonce, v muslimské zemi jsou obchodní domy i hotely přeplněny symboly křesťanských Vánoc (dříve pohanských svátků slunovratu). Je to bezcelní zóna, což vás láká k nakupování, přičemž při dvojím přepočtu (z dirhamu na dolar a z dolaru na koruny) lehce přehlédnete, že v dobrém internetovém obchodě pořídíte laciněji. Na jedné vysoké škole mě taky učili marketing, a mohu velmi ocenit, jak se země prodává. Nejvyšší budova, hotel s nejvyšším počtem hvězdiček, nejlepší metro, nejlevnější nákupy.....nej, nej, nej.
Kongres IDF bývá jeden rok ve světě, a druhý rok v Evropě, je to kongres organizovaný Mezinárodní diabetickou federací. Liší se od evropského i amerického diabetologického kongresu zejména tím, že je akcentován postgraduálně edukační charakter, a také tím, že se mnohem více hovoří o problémech s diabetem v zemích, které ještě do nedávna byly označovány za „třetí svět" (nemohu si odpustit poznámku - jestli pak nám lidé v těchto zemích, když o nás mluvili, říkali, že jsme země prvního světa? Spíš si myslím, že si mysleli něco méně publikovatelného).
O nových lécích, studiích a trendech léčby, o účastnících a úrovni výstavy firem, srovnání s evropskými kongresy. Sjezdy kardiologů v USA (AHA - American Heart Association a ACC - American Colledge of Cardiology) navštěvuji v posledních letech pravidelně, protože „povinně" (jako člen výboru International Atherosclerosis Society mám se sjezdy spojeno nejen zasedání výboru, ale i celou řadu dalších jednání a schůzek).
Text pojednává o specifikách pacientů s renálním selháním, o významu léčby dyslipidémie u nich, o výběru vhodných léků či o otázce vysazování statinů před operacemi. Pacienti s renálním selháním patří k těm nejohroženějším z hlediska vzniku aterosklerotických změn a jejich komplikací - manifestních forem ICHS, ischemických cévních mozkových příhod (CMP) a ischemické choroby dolních končetin.
Již patnáctý ročník třídenní konference pořádané Diabetologickým centrem v Plzni, posledních několik let v příjemném prostředí resortu Darovanský Dvůr u Rokycan, se tradičně zaměřil především na využití inzulinových pump a senzorů. Nechyběly však ani nejnovější poznatky o inkretinech (porovnání jejich vlastností a vliv inkretinů na kardiovaskulární ukazatele) nebo přednáška prof. Michala Anděla na téma diagnostiky správného typu diabetu (LADA, MODY). Zajímavé byly také workshopy vedené MUDr. Janem Brožem (Edukace využívání selfmonitoringu ke kontrole diabetu) a MUDr. Zdeňkem Jankovcem (Profesionální hodnocení kontinuálního monitoringu lékařem) nebo 15 komentovaných posterů. Akce se zúčastnilo cca 100 diabetologů a 20 diabetologických sester. Na obrázku: prof. Zdeněk Rušavý a prof. Sten Madsbad (University od Copenhagen).
Prof. Jaroslav Rybka napsal Zdravotnickým novinám své dojmy z největšího evropského setkání diabetologů, kongresu EASD (12. - 16. září, Lisabon). I zde probíhala velká firemní symposia, například na téma kardiovaskulárního rizika u osob s diabetem 2. typu. Diabetická dyslipidémie hraje významnou roli zvláště ve vzniku a rozvoji cévních komplikací diabetu a je příčinou asi ¾ úmrtí diabetiků. Význam má také tzv. reziduální riziko (především nízké hodnoty HDL-c a vysoké hodnoty triglyceridů). Jako vhodná kombinace léčiv snižující toto riziko je doporučován statin +niacin nebo statin+fibrát. Výsledky kyseliny nikotinové (niacinu), látky známé minimálně půlstoletí, jsou přesvědčivé.
Autor působící na 3. interní klinice 1. LF UK a VFN v Praze knihu Průvodce léčbou diabetu 2. typu pro internisty pokřtil na letošním kongresu ČIS v pražském Top hotelu. Knihu vydala Mladá fronta v edici Aesculap. Publikace stručnou formou popisuje praktický přístup k léčbě a sledování pacientů s diabetem 2. typu. Zaměřuje se nejen na léčbu vlastního diabetu, ale také na prevenci diabetických komplikací a léčbu nejčastějších přidružených onemocnění, především obezity, arteriální hypertenze a dyslipidemie. Zcela nově je zařazena kapitola, v níž autor upozorňuje na nejdůležitější a často se opakující chybné postupy v léčbě tohoto onemocnění.
Letošní konference EASD nabídla účastníkům „koncentrát" poznatků nejen z oblasti moderní klinické diabetologie ale i z řady teoretických oborů, jejichž využití bude směřovat léčbu diabetu v budoucnu. I přes můj zájem především o sdělení z klinické medicíny a z oblasti metabolismu jsem často stál před otázkou, kterou z šesti paralelně probíhajících odborných sekcí navštívit, protože množství prezentovaných informací bylo jako každoročně značné.
Sjezd EASD přinesl celou řadu novinek. Mne zaujaly nové trendy léčby diabetu 2. typu, nové léky, inkretiny a nové gliptiny, inzuliny a glifloziny. Řada sdělení byla zaměřena na inzulinovou léčbu, kombinace inkretinů a inzulinu. Stále je velice diskutované téma léčba diabetu a nádory.
Strana 1 z 5
www.msdi.cz
www.e-interna.cz
www.tlukotsrdce.cz